Технологии редактирования генома, позволяющие лечить опасные
заболевания на самых ранних стадиях, и мРНК-технологии, открывающие
новую страницу превентивной медицины, позволят людям жить все
дольше – по данным исследований, у человеческого организма есть
потенциал доживать до 120-125 лет, рассказала заместитель директора по
методической работе Института профессионального образования
Сеченовского Университета, доцент кафедры клинической фармакологии
и пропедевтики внутренних болезней, руководитель образовательной
программы «Биохакинг», кандидат медицинских наук Светлана Рыкова.
Редактирование генов и превентивная медицина
Возможность доживать не только до ста, но и до 120-125 лет, существует и
становится все более вероятной. «По крайней мере исследования
показывают, что такой потенциал у человеческого организма есть.
Важную роль играет здоровый образ жизни, условия жизни, в том числе
доступ к качественной медицине. Многое зависит и от уникальных
биологических и генетических факторов. Исследования показывают, что у
супердолгожителей есть особые гены или комбинации генов, которые
способствуют замедлению процессов старения, устойчивости к болезням и
восстановлению тканей», – сказала Светлана Рыкова.
Она отметила, что прожить до 120 лет реально при наличии генетической
предрасположенности и оптимальных условий, но такие долгожители
остаются редким исключением, так как продолжительность жизни зависит
от сложного взаимодействия генетики, образа жизни и окружающей
среды.
Среди современных способов борьбы со старением – технологии
редактирования генов, стратегии превентивной медицины и здорового
образа жизни.
«Редактирование генов – это не фантастика, для ряда заболеваний их уже
применяют. Новорожденным проводят расширенный неонатальный
скрининг для выявления наследственных заболеваний, заболеваний
обмена веществ, спинальной мышечной атрофии, первичных
иммунодефицитов. Например, при спинально-мышечной атрофии ранняя
диагностика дает возможность назначить ребенку инновационное лечение,
благодаря которому он будет жить и полноценно развиваться», –
рассказала Светлана Рыкова.
В 2020 году была открыта технология редактирования генома
CRISPR/Cas9. В перспективе с ее помощью можно будет в корне изменить
траекторию жизни пациентов, в том числе с муковисцидозом — появится
возможность лечить их, а не только поддерживать оптимальное качество
жизни. В перспективе технологию CRISPR/Cas9 также можно будет
использовать для терапии других моногенных орфанных заболеваний.
Кроме того, мРНК-технологии — прямая производная генетических
технологий. С мРНК-технологиями связаны разработка вакцин и лекарств
для профилактики и лечения инфекционных, онкологических заболеваний,
орфанных патологий.
Сеченовский Университет вошел в состав Центра развития мРНК-
технологий. Задачи, которые необходимо решить, — разработка
препаратов на основе мРНК, применение мРНК-технологий в
индивидуализированной терапии пациентов и использование технологий в
образовании.
На сегодняшний день в Сеченовском Университете активно ведут
исследования и разработки в области редактирования генома. В первую
очередь это биомедицинские и генетические направления. Университет
сотрудничает с ведущими российскими и международными научными
центрами, участвует в различных проектах в этой сфере. «Это, например,
работы по оптимизации доставки систем CRISPR в клетки человека и
животных, использование генетического редактирования для лечения
таких наследственных заболеваний как муковисцидоз и
серповидноклеточная анемия, разработка методов точечного
редактирования оснований (base editing) для повышения точности
коррекции генетических дефектов», – рассказала ученый.
Что касается стратегий превентивной медицины, здесь упор сделан на
снижение риска возрастных заболеваний и инвалидности до того, как они
возникнут. Профилактика включает в себя как изменение образа жизни,
так и профилактические медицинские вмешательства, например,
вакцинирование и скрининговые тесты. Медицина позволяет бороться с
многими хроническими заболеваниями, диагностировать их на ранних
стадиях и проводить профилактику, что увеличивает продолжительность
жизни.
Кроме того, подход должен быть комплексным – старение затрагивает
многие аспекты нашей жизни. «Поэтому и работать надо со всеми –
необходима и физическая активность для поддержания мышечной массы,
и когнитивные тренировки для нейропротекции», – отметила Светлана
Рыкова.
По ее словам, надо понимать, что не существует «универсального»
подхода к здоровому старению, и вмешательства могут потребоваться с
учетом индивидуальных потребностей и обстоятельств человека. Поэтому
речь должна идти о персонализированной медицине, геномике и других
технологиях для выявления людей с повышенным риском возрастных
заболеваний и подбора необходимых конкретному человеку
вмешательств.
И наконец, стратегии борьбы со старением направлены не только на
содействие долголетию, но и на качество жизни в более поздние годы.
Такой подход включает в себя сохранение физической и когнитивной
функции, содействие социальному и эмоциональному благополучию.
Биологический возраст. Как оставаться «моложе» своих лет
Светлана Рыкова обратила внимание на важность оценки именно
биологического возраста. Это показатель состояния организма,
отражающий его функциональное и физиологическое состояние. В
отличие от хронологического возраста, который измеряется количеством
прожитых лет, биологический может быть меньше или больше
хронологического. Он зависит от образа жизни, генетики, состояния
здоровья и окружающей среды.
Умеренная физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие
вредных привычек, здоровый сон и психологическая устойчивость
помогают сохранить свой биологический возраст. Хорошая экология и
социальная активность тоже играют важную роль. Все это запускает
механизмы контроля клеточного старения. А различные генетические
факторы могут реализоваться или не реализоваться в зависимости от того,
какой образ жизни ведет человек.
«Надо сказать, что превышение биологического возраста по сравнению с
хронологическим более, чем на пять лет свидетельствует об ускорении
процессов старения. В этом случае стоит пересмотреть управляемые
факторы риска, на которые каждый человек может повлиять», – отметила
ученый.
Это такие факторы:
● Курение. Оно повышает риск развития сердечно-сосудистых
заболеваний, в первую очередь артериальной гипертензии,
ишемической болезни сердца и облитерирующего атеросклероза
артерий нижних конечностей.
● Злоупотребление алкоголем. Этот фактор существенно повышает
риск преждевременной смерти.
● Избыточный вес и абдоминальное ожирение. Увеличивает риск
сердечно-сосудистых заболеваний и крайне негативно влияет на
течение уже существующих болезней.
● Неправильное питание. Избыток в рационе насыщенных животных
жиров приводит к атеросклерозу и ускоряет развитие сердечно-
сосудистых заболеваний.
● Низкая физическая активность. Повышает риск сердечно-
сосудистых заболеваний в 2-3 раза, особенно у мужчин.
● Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни
сердца и заболеваний периферических сосудов.
● Стресс. Хронический стресс способствует развитию сердечно-
сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать
катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни
приступа.
«На первом месте по смертности остаются сердечно-сосудистые
заболевания, на втором месте — злокачественные новообразования. А эти
заболевания — следствие в том числе пренебрежения заботой о своем
здоровье. Так что скорость старения можно остановить только
комплексно», – заключила Светлана Рыкова.
